Préparation à l'accouchement: ostéopathie et méthode De Gasquet à Nouméa

Préparer son corps à l'accouchement, c'est préparer son bassin à laisser passer son bébé. La méthode De Gasquet, développée par le Dr Bernadette de Gasquet, est l'une des références françaises de la biomécanique périnéale et obstétricale. Elle propose des postures et des modes de respiration qui ouvrent le bassin, protègent le périnée et favorisent la descente du bébé pendant le travail. Je me suis formée à la biomécanique de la grossesse selon cette approche en 2014, puis au yoga pré et post-natal auprès de Marie Bourgeon, formatrice à l'école De Gasquet, en 2021. Cette page vous explique comment cette préparation s'articule avec une séance d'ostéopathie au cabinet de la Baie des Citrons.

Qu'est-ce que la méthode De Gasquet ?

Le Dr Bernadette de Gasquet est médecin et professeure de yoga, avec plus de trente ans de pratique et d'enseignement. Elle est l'auteure de plusieurs ouvrages de référence pour les femmes enceintes et les jeunes mamans, dont Bien-être et maternité. Sa méthode s'articule autour de quelques principes simples mais essentiels.

L'ouverture du bassin par bascule du sacrum : pendant le travail, certains mouvements (suspension, accroupi, quatre pattes) ouvrent significativement le détroit supérieur du bassin et facilitent l'engagement de la tête du bébé. À l'inverse, certaines positions classiques (allongée sur le dos, jambes maintenues vers le ventre) ferment le bassin et compliquent le passage.

La respiration sans pousser sur le périnée : la méthode De Gasquet enseigne des modalités de poussée alternatives à la "poussée bloquée" classique, qui protègent le périnée et réduisent le risque de déchirure ou d'épisiotomie.

Le verrouillage périnéal anti-pression : un réflexe de protection du périnée à activer lors des efforts du quotidien, particulièrement précieux pendant et après la grossesse.

Cette approche est aujourd'hui largement reconnue et reprise dans de nombreuses maternités, mais reste plus structurée et plus complète quand elle est transmise par un professionnel formé spécifiquement.

Pourquoi préparer son bassin à l'accouchement ?

Un bassin mobile, libre, équilibré facilite mécaniquement la descente du bébé pendant le travail. Les études disponibles convergent vers quelques constats : les femmes qui ont préparé leur bassin (par l'ostéopathie, le yoga prénatal, la méthode De Gasquet) ont en moyenne un travail plus court, moins d'épisiotomies, moins de déchirures, et une meilleure récupération post-partum.

Cette préparation ne remplace pas la préparation à la naissance assurée par votre sage-femme (PNP), qui couvre des dimensions plus larges : gestion de la douleur, déroulement du travail, accueil du nouveau-né, allaitement, projet de naissance. La préparation ostéopathique vient compléter cette préparation classique sur l'aspect mécanique pur, qui est rarement abordé en profondeur dans les cours de PNP.

En pratique, je recommande aux femmes que je suis pendant leur grossesse de combiner les deux : la PNP avec la sage-femme pour la préparation globale, et deux à trois séances ostéopathiques en fin de grossesse pour la préparation mécanique du bassin.

À partir de quand commencer la préparation ostéopathique ?

La préparation ostéopathique à l'accouchement se concentre habituellement sur les six dernières semaines de la grossesse, soit entre 34 et 39-40 SA. C'est la période où le corps se prépare biologiquement à l'accouchement : assouplissement des ligaments sous l'effet de la relaxine, descente de l'utérus, engagement progressif du bébé.

Idéalement deux à trois séances :

une première séance vers 32-34 SA pour faire le point sur la mobilité du bassin, traiter les douleurs résiduelles, transmettre les premières postures à pratiquer ;
une deuxième séance vers 36-37 SA pour affiner la préparation, adapter les postures au confort du moment, libérer les éventuelles tensions de fin de grossesse ;
une troisième séance possible vers 38-39 SA pour les femmes qui le souhaitent, en préparation immédiate.

Si vous n'avez pas pu consulter avant, il n'est jamais trop tard : même une seule séance en fin de grossesse apporte bénéfice, à condition d'avoir le temps d'intégrer les conseils transmis.

Que se passe-t-il pendant une séance ?

Une séance de préparation à l'accouchement dure habituellement une heure et se déroule en plusieurs temps.

L'examen postural et palpatoire : j'évalue la mobilité du bassin (sacrum, iliaques, symphyse pubienne), du diaphragme, des fascias abdominaux et périnéaux. Cette évaluation permet d'identifier les zones de tension qui pourraient gêner la mécanique de l'accouchement.

Le travail manuel : techniques douces sur le sacrum, les iliaques, les ligaments utéro-sacrés, le diaphragme, les fascias périnéaux. Toutes ces techniques sont indolores et adaptées à la fin de grossesse — vous êtes installée en décubitus latéral ou semi-assise, jamais sur le ventre.

Le travail respiratoire : apprentissage ou révision de la respiration "freinée", de la respiration abdominale active, du verrouillage périnéal. Ces respirations seront vos alliées pendant le travail.

La transmission de postures à pratiquer chez vous : trois à cinq postures simples adaptées à votre morphologie et votre confort du moment, à intégrer quotidiennement dans les semaines qui restent.

Le temps d'échange : vos questions sur le déroulement du travail, le projet de naissance, les positions à privilégier le jour J, l'articulation avec la PNP de votre sage-femme.

Quelles postures et exercices pratiquer chez soi ?

Voici les principales postures que je transmets en consultation, à intégrer quotidiennement les dernières semaines. Elles sont à pratiquer dans le confort, sans douleur, et toujours dans le respect de vos sensations.

La suspension douce (en s'accrochant à une porte, à un espalier, ou en s'appuyant sur un meuble haut) ouvre le bassin et soulage le poids du bébé. Quelques minutes plusieurs fois par jour suffisent.

L'accroupi soutenu (en s'aidant d'un mur, d'un meuble, d'un partenaire) ouvre le détroit inférieur du bassin. C'est une posture clé pour la phase d'expulsion.

Le quatre pattes soulage le dos, ouvre le bassin et permet de laisser le bébé s'orienter dans la position la plus favorable. Excellente posture en cas de mal de dos en fin de grossesse.

La posture de l'enfant adaptée (à genoux, fesses sur les talons, buste vers l'avant avec espace pour le ventre) étire en douceur le bas du dos et le sacrum.

Le travail du périnée à l'expiration : exercices simples de prise de conscience et de tonification du périnée, en lien avec la respiration.

Je vous transmets ces postures en consultation avec une démonstration et une vérification de votre bonne exécution. Selon votre morphologie, votre niveau de souplesse et votre histoire (douleurs, antécédents), j'adapte le choix précis des exercices.

Articulation avec la préparation à la naissance de la sage-femme

La préparation à la naissance et à la parentalité (PNP) assurée par votre sage-femme est l'élément central de votre préparation. Elle couvre :

la physiologie du travail et de l'accouchement ;
la gestion de la douleur (respiration, positions, péridurale, options non médicamenteuses) ;
l'allaitement et l'accueil du nouveau-né ;
le projet de naissance ;
le post-partum immédiat et le baby blues ;
les rythmes du nourrisson dans les premiers jours.

Elle est remboursée par la CAFAT et fait partie du parcours de soins recommandé. L'ostéopathie ne s'y substitue jamais.

Ce que la préparation ostéopathique ajoute, c'est un travail mécanique précis sur le bassin et sur les fascias que la PNP n'a pas le temps d'aborder en profondeur, et la transmission concrète et personnalisée des postures De Gasquet adaptées à votre morphologie. Les deux préparations se renforcent l'une l'autre.

Je communique volontiers avec votre sage-femme si vous le souhaitez, pour articuler les deux approches et garantir la cohérence de votre préparation globale.