Vacations à la Maison Gabriel Poedi : ostéopathie en situation de polyhandicap

Depuis 2024, j'effectue des vacations à la Maison Gabriel Poedi de Nouville à raison de deux fois par mois, au sein d'une équipe de quatre ostéopathes. Cet engagement institutionnel prolonge un parcours commencé en 2017 avec la formation auprès de Frédéric Guez, et poursuivi en 2018-2019 au centre Essentis à Barcelone, spécialisé dans l'accompagnement des enfants en situation de polyhandicap.

La Maison Gabriel Poedi : un établissement de référence en Nouvelle-Calédonie

La Maison Gabriel Poedi (MGP) est un établissement médico-social situé à Nouville, à Nouméa. Elle accueille des enfants à partir de 6 ans et des adultes en situation de polyhandicap, c'est-à-dire des personnes dont les déficiences sont multiples, sévères et conjuguées : motrices, intellectuelles, sensorielles, parfois somatiques.

L'établissement a une compétence pays et fonctionne H24, 365 jours par an. Il dispose de 30 places en hébergement (dont 3 places de répit pour les familles), une place d'accueil d'urgence, et 10 places en accueil de jour. La prise en charge y est pluridisciplinaire, avec un plateau technique complet : équipe sociale, éducative, médicale et rééducative.

Pour beaucoup de familles calédoniennes, la MGP est une réponse précieuse et parfois unique à des situations d'une grande complexité.

Le polyhandicap : définition et besoins spécifiques

Le polyhandicap se caractérise par l'association d'une déficience motrice et d'une déficience intellectuelle sévère ou profonde, entraînant une restriction extrême de l'autonomie et nécessitant une assistance permanente. Les personnes polyhandicapées présentent fréquemment des troubles associés : épilepsie, troubles de la déglutition, troubles respiratoires, troubles digestifs, déformations orthopédiques liées à l'absence de mobilité active, douleurs chroniques difficiles à exprimer.

L'accompagnement de ces personnes demande une approche profondément adaptée, des techniques spécifiques, une grande douceur, et surtout un travail en équipe avec les soignants qui les connaissent au quotidien.

Mon parcours pour intervenir auprès de cette population

En 2017, j'ai suivi la formation de Frédéric Guez, ostéopathe spécialisé dans la prise en charge des enfants en situation de handicap moteur et polyhandicap et directeur du centre Essentis à Barcelone qu'il a créé. Cette formation a profondément modifié ma pratique et m'a donné des outils techniques précis. Elle m'offre également une grille de lecture pour comprendre comment l'ostéopathie peut contribuer, à sa juste place, au confort et à la qualité de vie de ces patients.

En 2018-2019, j'ai travaillé au centre Essentis à Barcelone, structure spécialisée dans l'accompagnement des enfants atteints de paralysie cérébrale et de polyhandicap. Cette année m'a permis de pratiquer quotidiennement, en équipe pluridisciplinaire, avec des cas d'une grande diversité et d'une grande exigence technique.

Une équipe de quatre ostéopathes, deux fois par mois

À la MGP, je n'interviens pas seule. L'équipe se compose de quatre ostéopathes, et nous intervenons à raison de deux matinées par semaine à tour de rôle. Cette organisation collective permet une couverture régulière des résidents, une continuité dans le suivi, et un partage de regards entre praticiens sur des situations parfois complexes.

Cette prise en charge s'inscrit dans le parcours de soin des résidents en complémentarité des kinésithérapeutes.

Que peut apporter l'ostéopathie en situation de polyhandicap ?

L'ostéopathie n'agit ni sur la cause neurologique du polyhandicap, ni sur les déficiences intellectuelles, ni sur les pathologies organiques associées. Sa contribution est circonscrite, mais réelle quand elle est bien menée :

• Soulagement des tensions musculaires de spasticité (en complément de la kinésithérapie et des traitements médicamenteux)

• Travail sur les fascias pour préserver la mobilité résiduelle et limiter l'aggravation des déformations orthopédiques

• Accompagnement du confort respiratoire et digestif (deux fonctions souvent en difficulté chez les personnes polyhandicapées)

• Soulagement de douleurs chroniques difficiles à verbaliser, repérées par l'équipe soignante au quotidien

• Détente globale et amélioration ponctuelle du confort (sommeil, posture, transit)

Ce que l'ostéopathie ne fait pas

Il est important de le dire clairement : l'ostéopathie n'a aucune prétention curative dans le polyhandicap. Notre rôle est modeste et ciblé : améliorer le confort, soulager certaines tensions, contribuer à la qualité de vie. C'est dans cette modestie que l'ostéopathie trouve sa juste place dans un dispositif médico-social aussi complet que la MGP.

Coordination avec l'équipe médicale et rééducative

Les techniques que nous utilisons à la MGP sont strictement adaptées à la fragilité des résidents : douces, tissulaires, fasciales, jamais à haute vélocité, jamais en force. Les contre-indications spécifiques (épilepsie mal stabilisée, ostéoporose sévère, chirurgies récentes, dispositifs médicaux implantés) sont systématiquement vérifiées avec l'équipe médicale avant chaque séance.

Concrètement, chaque intervention se fait après échange avec les soignants de référence : kinésithérapeutes, médecin, infirmiers, éducateurs spécialisés. Ils nous orientent vers les résidents pour qui une séance est pertinente, nous transmettent les éléments cliniques essentiels, et nous font remonter les observations utiles à intégrer dans le projet de vie individualisé.

Pourquoi cet engagement compte

Cet engagement à la MGP s'inscrit dans une conviction : l'ostéopathie a une place réelle dans le tissu médico-social calédonien, à condition qu'elle soit pratiquée avec rigueur, et toujours en lien avec les équipes qui portent la prise en charge globale des personnes. Ce sont les soignants de la MGP, les éducateurs, les familles, qui font le quotidien de l'accompagnement. Nous, ostéopathes, n'en sommes qu'une petite contribution et essayons de la rendre la plus utile possible.